日常生活中，很多人遇上腹痛，第一反应常是“是不是阑尾炎犯了”。但有一种相对少见的急腹症，因其症状和阑尾炎高度相似，而极易误诊——它就是大网膜梗死。

近日，我院外科团队凭借精准的诊断能力与娴熟的微创技术，为一名68岁老年患者成功实施全腹腔镜下部分大网膜切除术。手术全程腹部无辅助切口，患者术后首日即可下床活动。

患者两天前无诱因出现右侧腹痛，深呼吸、咳嗽及活动时痛感明显加重，伴随恶心、排气排便减少，症状持续加重后前来就诊。接诊后医生发现，患者基础情况复杂，有高血压、冠心病心梗支架术后及脑出血病史，诊疗风险相对更高。完善腹部增强CT检查后，外科郁成华副主任医师、亢浩文主治医师联合CT室团队共同研判，精准排除阑尾炎、胆囊炎等常见急腹症，精准诊断为大网膜梗死。

很多人对大网膜十分陌生：它是覆盖在腹腔脏器表面的一层脂肪组织，就像给腹腔脏器穿上了一层“防护围裙”，起到保护、防御的作用。而大网膜梗死，大多是因大网膜自身发生扭转，导致静脉淤血、血栓形成，最终引发缺血坏死，属于非感染性的急腹症。这类疾病在所有急腹症住院患者中占比不足1%，因症状与阑尾炎、肠脂垂炎十分相似，临床误诊率较高，腹部增强CT是目前首选的确诊手段。

手术治疗考虑到患者保守治疗后腹痛仍在加重，外科团队决定立即为其施行急诊腹腔镜手术。术中探查证实患者右上腹部分大网膜已扭转缺血，局部组织发黑坏死，还与右侧腹膜、升结肠、肝脏下缘等周围组织发生了炎性粘连。团队凭借丰富的微创手术经验，精细分离粘连、完整切除坏死的大网膜组织，所有操作均通过腹壁上的几个微小穿刺孔完成，标本也直接经穿刺孔取出，腹部没有额外增加任何辅助切口，最大程度降低了手术创伤。得益于微创技术的优势与围手术期的加速康复管理，患者术后第一天便可自主下床活动，住院时间大幅缩短。

以匠心磨砺刀圭之术，以刀尖积聚健康之声。从精准鉴别少见疾病，到微创下完成精准手术，再到术后加速康复等外科微创理念及技艺的持续升华，我院外科团队始终把对生命的敬畏凝于指尖，于毫厘之间精雕细琢，在方寸刀锋上践行仁心，让每一位患者都能在最小的创伤中收获最稳妥的希望与安康。