反复脱环、痛经贫血困扰不休？这项“铆钉术”帮患者稳住治疗、告别顽痛

子宫腺肌症是妇科门诊的常见病、多发病。患病后常会出现子宫增大、月经量增多、痛经进行性加重等问题，严重影响女性日常工作与生活，部分患者还会继发贫血。对于有保留子宫需求的年轻女性，曼月乐环是临床常用的保守治疗手段。但部分患者由于宫腔偏大、经量过多，会出现曼月乐环反复脱落，让治疗陷入两难困境。

近日，我院妇科成功开展宫腔镜下曼月乐环铆钉术，为多名反复脱环的子宫腺肌症患者破解治疗难题。

案例回顾： 

“医生，我真的快绝望了……”34岁的王女士来到张松菲副主任医师诊室就诊，言语间满是哽咽与焦虑。

经详细问诊了解到，王女士罹患子宫腺肌病多年，长期饱受痛经、月经量过多的折磨，且痛经逐年加重。长期失血造成重度贫血，平日里总是精神萎靡、浑身乏力。彩超检查提示子宫明显增大，既往就诊时，医生建议她切除子宫，但王女士强烈希望保留子宫。她曾尝试放置曼月乐环进行治疗，可受宫腔偏大影响，节育环反复脱落。一次次脱落不仅让前期治疗付诸东流，病情反复，还带来额外经济负担，这让她几乎失去治疗信心。

结合患者宫腔实际情况，张松菲副主任医师为其制定个体化手术方案 —— 宫腔镜下曼月乐环铆钉术，手术过程顺利。

术后 2 个月返院复查，曼月乐环位置稳固，各项症状得到显著改善：痛经消失、经量恢复正常，面色日渐红润，重新恢复往日活力。一台微创小手术，解除了数年病痛，也如愿保住了子宫。

科普时间：

曼月乐环是什么？

曼月乐的全称是“左炔诺孕酮宫内缓释系统”，它并非普通的避孕环，而是一个搭载了药物的“T”型宫内装置。其核心设计是在纵臂的硅胶管内储存52mg左炔诺孕酮（一种高效孕激素），放置后每天会稳定释放微量药物，直接作用于子宫局部，有效期长达5年。和口服激素药物不同，曼月乐的药物主要作用于子宫内膜，进入全身血液的剂量极低，既能保证疗效，又最大程度减少了全身性副作用。除了高效避孕，曼月乐还可以治疗子宫腺肌症、月经过多、痛经、子宫内膜息肉/增生、剖宫产术后瘢痕憩室等妇科疾病。

但是，它有一个短板：容易脱落

尤其是子宫腺肌症患者，子宫增大、宫腔变深、月经量增多，曼月乐环容易移位、脱落。临床数据显示，子宫增大的患者群体中，曼月乐环6个月内脱落率可高达37.5%。

什么是曼月乐铆钉缝合固定术？ 

曼月乐环宫腔缝合固定术是通过宫腔镜在子宫腔内完成曼月乐在宫腔内壁的缝合、固定，从而解决环脱落问题的腔内缝合技术。

技术亮点

固定牢靠：针对性解决宫腔过大、经血量大引发的脱环难题，大幅降低脱落风险，保障长期稳定的治疗效果。

微创优势：经人体自然腔道完成操作，腹部无切口，创伤小、出血少，手术用时短，术后恢复快。

取环便捷：改良术式取环时，仅需牵拉尾丝，线结可随同尾丝一并取出，多数情况无需再次宫腔镜操作，减轻患者就医痛苦。

实现保宫：给反复脱环、原本面临切除子宫的重症子宫腺肌症患者，提供宝贵的保宫保守治疗方案。

如果你或身边的人正因子宫腺肌症、月经过多、内膜病变而烦恼，又担心曼月乐环会脱落，欢迎来我院妇科门诊咨询。遵化市人民医院妇科团队始终坚持以患者为中心，用微创、精准的诊疗技术，守护女性健康。